5または10. 大腿四頭筋. 外来や病棟で、ナースが目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。, エコー機器については理解いただけたと思います。 足底筋腱は踵部脂肪体のために、いいエコーを使っていても見にくい場所です。 mirucoでは厳しいだろうなと思っていましたが、何故か意外によく見えます。笑 . 脂肪と内臓脂肪を一体として計測することとなり、内臓脂肪 型肥満・皮下脂肪型肥満の区別がつきにくい点が課題であ る。一方、vfa計測のゴールドスタンダードであるctは、正 確なvfaの計測が可能であるが、被ばくを伴うため継続的な 東京都豊島区巣鴨1-18-11 十一屋ビル4階 巣鴨駅から徒歩2分、ローソン(1F)の4階   [地図へ] 休診日 火曜、祝日、振替休日. 東京都豊島区巣鴨1-18-11 十一屋ビル4階  妊婦健診の楽しみのひとつ「エコー写真」。どれくらい大きくなってきたのかの目安になるのでワクワクしますよね。だけどどの数値が何を表しているかわからない…なんてことありませんか?今回はエコーの見方を説明します。, エコー検査とは、高い周波数の音波をあてて、検査することです。超音波の反射によって色が黒や白になります。反射が少ない部分は黒く映ります。妊娠中の子宮であれば黒い部分は羊水や血液などが考えられます。一方白い部分は骨や筋肉など、反射がある部分です。, 妊娠が分かった頃から妊娠12週前後までは、経膣エコーで子宮内の胎児の様子を見るのが一般的。※産院による膣からアプローチして子宮内の超音波検査なので、ズボンやパンツを脱いで検査します。着脱しやすい洋服を選びましょう。, お腹からアプローチして子宮内の様子を見ます。膣からと違い、色んな方向からアプローチができるため、胎児のお顔が見えることもあります。, ズボンや下着を脱ぐ必要はありませんが、子宮は下腹部にあるので、ずらして測ります。ゴムのものなどお腹が出しやすい服を選びましょう。またエコー検査用のゼリーを塗るので少しひやっとすることも。, 妊婦検診でもらうエコー写真。よく見ると小さい文字が書かれているのをご存じでしょうか。基本的に記号や用語は子宮内や胎児のことを表す英語の略語です。エコーで測定することによって胎児の体重や妊娠経過を推定します。, 頭殿長(とうでんちょう)Crown(頭頂) Rump(お尻) Length(長さ)の頭文字です。頭殿長とは頭の先からおしりまでの座高のことをいい、いわば妊娠初期の赤ちゃんの身長のことです。妊娠初期の間は、CRLの数値から妊娠週数や出産予定日などを割り出します。, 児頭大横径(じとうだいおうけい)Biparietal(両頭骨頂) Diameter(直径)頭の左右の幅。12週以降になるとBPDの数値で妊娠週数や出産予定日を割り出します。, 大腿骨長(だいたいこつちょう)Femur(大腿骨) Length。胎児の太ももの骨の長さ。妊娠初期に計測されることはあまりないようです。, 腹部前後径(ふくぶぜんごけい)Antero-Postero(前後) Trunk(胴) Diameter。胎児の腹部前後の厚みのことです。, 腹部横径(ふくぶおうけい)Transverse(横幅) Trunk Diameter。胎児の腹部左右の厚みのことです。, 羊水指数(ようすいしすう)Amniotic Fluid(羊水) Index(指数)羊水の量のことです。羊水過多や羊水過少になっていないかを確認します。, 妊娠週数gestational AGE(妊娠期間)測定した数値に基づいて割り出された妊娠週数・日数のこと。+-は誤差。, 腹部の前後と横の長さを掛けあわせた数値。腹部面積。胎児の推定体重などを割り出す目安のひとつです。, 分娩予定日Estimated(推定) Due(予定) Date(日)胎児の大きさから割り出した分娩予定日です。, 大腿骨長、太ももの骨の長さ。胎児の体重を割り出す目安のひとつなので、経腹エコーになてから計測されはじめることが多いでしょう。, 推定体重Estimated Fetal(胎児) Weight(体重)。BPD(頭の幅)、FL(太ももの長さ)などの数値をもとに算出します。, 記号の意味が理解できると、それぞれの数値が何を指しているのかがわかってきます。しかし、その一方でエコーの測定位置によって推定妊娠週数や分娩予定日がずれていることに気づくでしょう。, こちらのエコー写真ですと左の胎児の太もも部分のエコーではGAは「21w1d」となっています。右の腹部エコーでは「23w0d」です。, これは、【太ももは妊娠21週1日目くらいだね】【お腹周りは妊娠23週0日目くらいだね】ということです。, 先生から特に指摘がなければ、異常ではなく胎児ひとりひとりの個性だと考えられます。あまりにも週数が離れていて、気になるようなら先生に質問してみてもいいかもしれませんね。, ちなみにうちの上の子は、頭の部分の妊娠週数が他の部位の数値よりも進んでおり、「頭でっかちさんなのかしら…」と気にしていたのですが、頭の形によっては数値が大きく出やすいことがあるようです。産まれて、成長するにつれ、どんどん小顔になっていきました。, エコーは決して胎児の身体測定を行うためだけに行われるものではありません。妊娠の経過が順調かどうか、ということを検査するものです。, 頭の大きさや、腹囲、太ももの長さなどを測定し、成長の遅れがある場合は発達遅延や発達不全が考えられます。他にも臓器や骨の形成がうまくいっていない、先天的な問題がないか、ということもエコー検査でわかる場合もあります。, この場合は、先生から説明がありますので、エコー写真の数値だけをみて不安がらないようにしましょう。また、気になるようならまずは先生に相談してみてください。, 出産時の体重が4000gをこえる赤ちゃんを「巨大児」といいます。また、出産日にかかわらず、同じ在胎期間で生まれてきた赤ちゃんの9割があてはまる体重分布よりも体重が重い赤ちゃんを「過大児」と呼びます。, 大きな赤ちゃんは分娩時の難産リスクが上がりやすくなると考えられています。また、胎児の体重にかかわらず、お母さんの骨盤形状と赤ちゃんの頭の大きさによっては、通常分娩が難しい場合もあります。この場合は、エコーだけでなくレントゲンを撮影することも。, 筆者は、上の子の頭の大きさ、形状がうまく骨盤にはまらないかも?ということでレントゲンを撮りましたよ。, 妊娠中期のエコー検査で耳にすることがあるかもしれません。胎児の唇や上顎がくっついておらず、真ん中にすき間が開いている先天性異常のひとつです。, 上の子がエコー検査の時にいつも指吸をしていたため、唇顎口蓋裂の確認が出来ず、いつも先生と「今回も確認できなかったね…」と話していました。, ここに挙げたものが必ずしもエコー検査で見つけられる、というものではありません。エコー検査でわかることもあれば、わかりにくい場合もあります。, エコー検査はこういった胎児の異常をいち早く見つけ、対処できるものや準備できるものに随時対応していくための検査なのです。, エコー検査は胎児の様子をチェックする大事な検査。かわいい我が子の写真、という側面だけではなく、成長の過程を知るための大事な写真です。見たことのない記号や用語が並んでいると、不安になるかもしれませんが正しく知って理解することで、赤ちゃんを思う時間がより素敵なものになりますように。, 本記事は、2019/12/20 掲載時点の情報となります。内容について気になることがあれば、編集部までお問合せください。, 2児の母で、旅育を取り入れた子育てを実践しています♪子育てのかたわら、イラストレーター&ライター&編集者とマルチにお仕事中。教育学部卒。妊娠中はカラダノートの体験談が支えに。そのため、ママの支えになりたい!という気持ち120%で、日々執筆中です。. 乳腺と脂肪の割合や分布,厚み,乳腺の中に見られ る等エコー構造物の形状についても連続性のあるも の,短く途切れているもの,径の太いもの,細いも のと様々である.なぜ,このように正常乳房超音波 像は多様性に富んで見えているのだろうか.乳腺の 画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 イルカやコウモリが発しているものもエコーですね。, それでは、エコーがどんなものなのか、どんな性質があるのかを、ここで一緒にみていきましょう。, エコー検査とは、超音波を体に当てて、その跳ね返り具合を解析して、映像として表す検査です。, 超音波とは、人間の耳には聞こえないくらい高い音のことです。つまり、エコー検査は、音のような振動を患者さんの体に当てて、検査を行っています。人間の耳に聞こえる音は、気体や液体の中でも伝わることができますが、エコー検査で使用される周波数のエコーは、気体や固体の中では伝わりにくいという性質を持っています。, エコー検査は、放射線を使用するX線検査とは違い、放射線を使わない検査のため、被曝の危険性がありません。基本的には、患者さんに振動を当てているだけのため、検査による身体的な負担や危険性はほとんどありません。, エコー検査は、患者さんの状態によっては、うまくエコー像が見えないことがあります。例えば、皮下脂肪の量が多い患者さんの場合(図1)や、胃内に空気が多く存在する場合(図2)などは、エコー像がよく見えません。, A:肥満体型の皮下脂肪が多い患者さんでは、エコーが伝わりにくい。 体表に近い臓器なので 7. 妊娠10ヶ月頃は赤ちゃんの身体に脂肪が付きふっくらした様子が見られると思います。 お腹の中が窮屈そうであまり動いているところも見れなくなってきます。 エコー写真もそろそろ終わりなので上手に写ってくれるといいですね。 図1 エコー所見に影響を与える要因(皮下脂肪量) a:肥満体型の皮下脂肪が多い患者さんでは、エコーが伝わりにくい。 b:標準体型で皮下脂肪が平均な患者さんでは、エコーが伝わりやすい。 図2 エコー所見に影響を与える要因(胃内の空気量) 検査中、患者さんからよく「エコーで何がみえるの?」という質問をうけます。 ひとつひとつ挙げたらきりがないので、ここでは大雑把にエコーでみえるものとみえないものをご紹介します。 まず、エコーでみえないものは主にこの二つです。“骨”と“ガス(空気やおなら)”です。 B:胃内の空気が少なく、エコーが伝わりやすい。, このように、エコー検査は、患者さんの要因によって、エコー像が見えにくい場合があります。つまり、エコー検査は、CT検査のようにすべての患者さんで、すべての臓器が撮影できるという検査ではありません。. B:標準体型で皮下脂肪が平均な患者さんでは、エコーが伝わりやすい。, A:胃内の空気が多く、エコーが伝わりにくい。 そして、 大腿四頭筋 。 妊婦健診の楽しみのひとつ「エコー写真」。どれくらい大きくなってきたのかの目安になるのでワクワクしますよね。だけどどの数値が何を表しているかわからない…なんてことありませんか?今回はエコーの見 … そういえば、そもそもエコーって、何だと思いますか?, 惜しいですが、違います。エコーとは、超音波のことです。 mh. 巣鴨駅から徒歩2分、ローソン(1F)の4階   [地図へ], ひとつひとつ挙げたらきりがないので、ここでは大雑把にエコーでみえるものとみえないものをご紹介します。, まず、エコーでみえないものは主にこの二つです。“骨”と“ガス(空気やおなら)”です。エコーはこの二つにぶつかると、減衰・反射を起こし画像を作ることが出来なくなります。, 時折、「背中が痛いから、背中からエコーを当てて検査をしてほしい。」という患者さんがいらっしゃいますが、背中はエコーの天敵、“骨”で覆われているばかりか、その奥に“空気の塊である肺”が存在するため、背中からエコーを当てても情報を得ることは難しく、基本的にはお腹側から検査をします。, 具体的にいうと臓器なら肝臓、腎臓、膵臓、脾臓、胆嚢、大動脈(詳しくはエコー検査:3を参照してください)などがみえます。, たまに患者さんからポリープがあると伺い、必死になって胆嚢ポリープを探していると、よくよく聞いてみたら大腸のポリープの話だった、ということがあります。, 前述のとおり、大腸には腸内細菌が産生したガスが存在するため、残念ながらエコーでは大腸の壁の厚さは測れても、内側は観察できません。大腸の内側の観察には大腸カメラが有用です。, この写真は胆嚢と、矢印はそこに出来たポリープです。胆嚢の中は胆汁という液体で満たされているため、内腔が黒く観察できます。この写真の胆嚢ポリープは直径3~4㎜程ですが、1㎝をこえてくると癌との鑑別が必要になります。, 検査の8時間以内にお食事をしてしまうとこの胆嚢が収縮してしまい、内腔がつぶれてポリープの観察が出来なくなってしまいます。, そのため、午前中の腹部エコーをご希望の方には朝食を、午後の腹部エコーをご希望の方には昼食を抜いいて頂いております。, 形の変化や、大きさの変化をみつけた場合、検査中の痛みの程度などを確認しながら、炎症かどうかを考えながら検査をします。, 例えば、上の写真は腫大した虫垂(いわゆる盲腸)の写真です。圧痛が一致したため、急性虫垂炎と判断しました。, エコーでは色の変化をみることもできます。白と黒の世界ですが、その中でもわずかな色調の変化に気づくことで新たな疾患に気づくことができます。, 上の写真は脂肪肝の様子です。脂肪肝は通常の肝臓より全体的に白っぽく描出されますが、主観で評価にばらつきが生じないよう、“脂肪肝”と診断するには決まりがあります。それは腎臓より肝臓の色が白く、かつ脾臓より肝臓の色が白いことです。, 胃腸内科 内科 内視鏡内科 消化器内科

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